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黎川縣人民醫(yī)院肺癌篩查利器——低劑量螺旋CT（LDCT）
低劑量螺旋CT旋CT
? ? ?肺癌是世界上發(fā)病率最高，死亡率最高的惡性腫瘤。全世界每年新發(fā)肺癌病例數(shù)為160 萬，占所有惡性腫瘤的13%，而肺癌導(dǎo)致的死亡患者每年有140萬，占所有惡性腫瘤死亡的18%。肺有強(qiáng)大代償功能，早、中期肺癌大多無明顯癥狀，患者出現(xiàn)癥狀時多為晚期，預(yù)后較差，總的5年生存率不超過15%。但早期診斷的肺癌患者，手術(shù)治療的預(yù)后較中晚期肺癌明顯改善，其生存率可達(dá)70%以上。目前影像學(xué)檢查是篩查肺癌的主要手段。
黎川縣人民醫(yī)院影像中心（放射科）具備開展低劑量早期肺癌篩查的美國高端64排螺旋CT，并配備了專業(yè)的診斷醫(yī)生。
胸片與 CT 之間的區(qū)別:拍片是整體的重疊圖像;CT 是斷層分解圖像。
認(rèn)識LDCT（低劑量螺旋CT肺部平掃）
? ?低劑量螺旋CT (LDCT)肺部平掃作為肺癌篩查方法臨床意義重大，低劑量CT（LDCT）可發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是普通X線的4-10倍。LDCT 較X線胸片降低肺癌死亡率約20%。有癥狀后再行檢查，胸片發(fā)現(xiàn)肺癌一般都是晚期肺癌。1A 期可達(dá)50%-91%。權(quán)威研究表明，LDCT檢出早期肺癌占85%，肺癌預(yù)期總10年生存率80%，若及時手術(shù)，預(yù)期總10年生存率高達(dá)92%。
關(guān)于輻射
? 很多人去醫(yī)院做體檢都會擔(dān)心輻射問題，尤其是做類似胸部CT檢查，大家最關(guān)心的就是CT輻射會不會太大，對人體是否有害。其實CT輻射并沒有那么可怕，國際放射防護(hù)委員會規(guī)定：公眾人群不超過 5mSv（輻射劑量的基本單位）/年，接受一次低劑量螺旋 CT 的輻射量相當(dāng)于0.5 ～ 1.5 mSv，也就是說一年＜10 次篩查是基本安全的。?
?64排螺旋ct適應(yīng)肺癌早期篩查
? ?我院低劑量螺旋CT(LDCT)肺部掃描項目，它的輻射劑量少，是正常CT的1/4到1/6，可以發(fā)現(xiàn)位于解剖學(xué)死角或胸片因組織結(jié)構(gòu)重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高了肺內(nèi)小結(jié)節(jié)病變的檢出能力，對早期發(fā)現(xiàn)肺癌具有重大意義。它是目前唯一被國際公認(rèn)的提高早期肺癌檢出率的影像學(xué)檢查方法，快速、安全、無痛苦。它適用于健康體檢及高危人群普查、肺癌篩查，同時也適用于短期內(nèi)多次復(fù)查及需要長年隨診觀察的病人，是一種科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的檢查方法。
含有下列危險因素之一的人群應(yīng)進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查
一、吸煙人群
吸煙人群的肺癌發(fā)病率及死亡風(fēng)險高于不吸煙人群，既往吸煙人群的肺癌發(fā)病率和死亡風(fēng)險亦顯著升高。起始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、持續(xù)時間越長，引發(fā)肺癌的相對危險度越大。
二、二手煙或環(huán)境油煙吸入史人群
二手煙暴露顯著增加肺癌發(fā)生風(fēng)險。炒炸等烹飪方式產(chǎn)生的廚房油煙可導(dǎo)致DNA損傷或癌變，是中國非吸煙女性罹患肺癌的重要危險因素之一。
三、職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史人群
長期接觸氡、砷、鈹、鉻、鎘及其化合物等高致癌物質(zhì)者更易罹患肺癌。石棉暴露可顯著增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險。另外，二氧化硅和煤煙也是明確的肺癌致癌物。
四、個人腫瘤史人群
既往罹患其他惡性腫瘤者可能攜帶異常基因突變，基因突變可增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險。
五、直系親屬肺癌家族史
? ? 一級親屬被診斷為肺癌的個人，患肺癌的風(fēng)險明顯升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遺傳肺癌易感位點。
六、慢性肺部疾病史人群
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核和肺纖維化等慢性肺部疾病患者肺癌發(fā)病率高于健康人群。支氣管肺組織的慢性炎癥及其在愈合過程中的鱗狀上皮化生或增生可能發(fā)展成肺癌。
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