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【動(dòng)態(tài)】乙肝臨床治愈門診開診
近日，我縣“乙肝臨床治愈門診”在黎川縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)感染科門診開診。
副院長(zhǎng)鄧興根、感染科主任嚴(yán)紅旗及科室部分醫(yī)務(wù)人員參加開診儀式。
開診儀式
中國(guó)是乙肝大國(guó)，在健康中國(guó)的戰(zhàn)略背景下，如何進(jìn)一步解決肝炎防治問(wèn)題迫在眉睫。慢性乙型肝炎病毒感染是困擾了中國(guó)幾代人的慢性疾病，治愈乙肝是無(wú)數(shù)患者與醫(yī)生的夢(mèng)想。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)提出“2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛(wèi)生威脅”的目標(biāo)。
如何進(jìn)一步解決肝炎防治問(wèn)題
嚴(yán)紅旗主任介紹說(shuō)，2019年《慢性乙型肝炎防治指南》的治療目標(biāo)開始強(qiáng)調(diào)對(duì)慢乙肝優(yōu)勢(shì)人群追求臨床治愈。隨著研究的深入，以乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰為標(biāo)志的“臨床治愈”概念被提出并被國(guó)內(nèi)外肝病專家認(rèn)可，所謂臨床治愈，是指乙肝患者通過(guò)治療達(dá)到乙肝表面抗原消失，表面抗體出現(xiàn)，達(dá)到臨床治愈的患者，肝病進(jìn)展成肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)大大降低，抗病毒藥物也有望停用，肝癌風(fēng)險(xiǎn)接近于健康人群水平，患者可以擺脫乙肝束縛，獲得與正常人一樣的健康生活。目前，以長(zhǎng)效干擾素為基礎(chǔ)的治療手段是達(dá)到臨床治愈公認(rèn)的有效治療方案。乙肝臨床治愈咨詢門診開診后將針對(duì)每位患者制定個(gè)體化抗病毒治療方案，做到能治盡治、規(guī)范用藥、個(gè)體化治療，定期復(fù)查，以達(dá)到乙肝臨床治愈和改善遠(yuǎn)期不良結(jié)局的終極目標(biāo)。
隨著人民生活水平的提高和健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，大眾和臨床醫(yī)師的醫(yī)學(xué)理念已從“治療重癥”發(fā)展到“疾病管理”，以及各類慢性疾病患者的管理。慢乙肝是肝病和感染病科門診就診的主要病種之一，現(xiàn)有的口服抗病毒治療藥物可以有效抑制病毒，但難以清除病毒。
研究數(shù)據(jù)與臨床治療
大量臨床研究數(shù)據(jù)顯示，表面抗原低于1500IU的正在服用口服抗病毒治療藥物的患者，聯(lián)合長(zhǎng)效干擾素治療48周，臨床治愈率可達(dá)約30%。另外，不同乙肝病毒感染人群的臨床治愈效果，也逐步有了一定臨床證據(jù)。例如，通過(guò)聚乙二醇干擾素治療48周，3-17歲的乙肝患兒臨床治愈率達(dá)50%以上，非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者有望實(shí)現(xiàn)50-70%的臨床治愈率。
最新發(fā)表的中國(guó)慢乙肝臨床治愈(珠峰)工程項(xiàng)目3.5年階段性數(shù)據(jù)顯示，核苷(酸)類似物經(jīng)治的慢性乙肝患者序貫或聯(lián)用聚乙二醇干擾素治療，48周乙肝表面抗原清除率達(dá)33.2%，其中基線乙肝表面抗原小于100IU/mL的患者清除率可達(dá)56.1%。
嚴(yán)紅旗主任介紹，長(zhǎng)期核苷(酸)類似物治療后表面抗原低于1500IU/mL的乙肝病毒感染者是臨床治愈的優(yōu)勢(shì)人群。我們?cè)趯?duì)每例患者接診時(shí)，首先會(huì)評(píng)估其是否為臨床治愈的優(yōu)勢(shì)人群，對(duì)符合臨床治愈優(yōu)勢(shì)的患者，會(huì)詳細(xì)介紹相關(guān)適應(yīng)癥、治療方案、療效、不良反應(yīng)及隨診注意事項(xiàng)等。其次，對(duì)暫不符合臨床治愈優(yōu)勢(shì)人群的患者，會(huì)制定個(gè)體化的治療方案，通過(guò)治療應(yīng)答指導(dǎo)下一步治療，篩選出優(yōu)勢(shì)患者，同樣可以獲得一定的治愈概率。有臨床治愈需求的患者可以到我院慢乙肝治愈門診接受進(jìn)一步詳細(xì)評(píng)估和咨詢。
黎川縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)感染科是一個(gè)有著較長(zhǎng)歷史、集醫(yī)療教學(xué)，感染病預(yù)防與控制任務(wù)的為一體的綜合性臨床科室，也是全縣收治感染性疾病的唯一法定專科。2012年由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)授牌并指定為“基層慢乙肝診療中心”，2021年被中國(guó)肝炎防治基金會(huì)指定為“中國(guó)降低乙肝患者肝癌發(fā)生率研究（綠洲）工程項(xiàng)目”分中心醫(yī)院具體實(shí)施科室，2023年被中聯(lián)肝健康促進(jìn)委員會(huì)指定為“非活動(dòng)期HBeAg陰性 慢性HBV感染者臨床治愈研究（乙肝臨床治愈星光計(jì)劃 STARHB）分中心醫(yī)院具體實(shí)施科室，2024年被撫州市衛(wèi)健委確定為市級(jí)臨床重點(diǎn)專科；現(xiàn)為江西省感染病專科醫(yī)聯(lián)體成員單位，擔(dān)負(fù)著全縣人民的感染性疾病的防治工作為本縣人民的健康保駕護(hù)航多年來(lái)在各任院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下依靠全體職工的積極努力在醫(yī)療教學(xué)方面取得了很大的成績(jī)，多次榮獲“先進(jìn)科室”稱號(hào)。
為加強(qiáng)科室的科研水平，近二年加入二項(xiàng)國(guó)家級(jí)的乙肝相關(guān)真實(shí)世界研究工作。
嚴(yán)紅旗
黎川縣人民醫(yī)院感染科主任副主任醫(yī)師
全國(guó)疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組第五屆全國(guó)委員
全國(guó)肝膽病咨詢專家
江西省撫州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)副主任委員
江西省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)委員
江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)傳染病專業(yè)委員會(huì)委員
江西省整合醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員
江西省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員
江西省保健學(xué)會(huì)消化內(nèi)科學(xué)分會(huì)委員? ? ??
江西省醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員
擅長(zhǎng)各型急、慢性肝病、肝硬化，肝癌靶免治療、肺結(jié)核及艾滋病等感染性疾病診療
曾在空軍南京醫(yī)院傳染科進(jìn)修一年
在國(guó)家級(jí)、省級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文7篇
參與并完成省級(jí)科題一項(xiàng)
主持并完成市級(jí)課題一項(xiàng)
黃凱
本科學(xué)歷
黎川縣人民醫(yī)院感染科主治醫(yī)師
江西省撫州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員
擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療不明原因發(fā)熱、各型急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及重癥感染
胡成
本科學(xué)歷
黎川縣人民醫(yī)院感染科住院醫(yī)師
江西省撫州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員
2023年在南昌市第九醫(yī)院及江西省胸科醫(yī)院進(jìn)修
擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療各型急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及艾滋病抗機(jī)會(huì)性感染、肺結(jié)核、支氣管內(nèi)鏡治療
武彬
本科學(xué)歷
黎川縣人民醫(yī)院感染科住院醫(yī)師
撫州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)委員
擅長(zhǎng)各型急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及艾滋病抗機(jī)會(huì)性感染、肺結(jié)核、支氣管內(nèi)鏡治療
