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【提升】生死時速，開通急性心肌梗塞患者的生命通道——胸痛中心
? ?10月29日，黎川縣人民醫(yī)院召開胸痛中心啟動大會，院黨委副書記、院長張亮、院領導班子、相關職能部門負責人、臨床科室主任參加了啟動儀式。
? 會上，院黨委副書記、院長張亮對胸痛中心啟動作出重要指示，強調急性胸痛發(fā)病的危害，要求全院上下全力配合，院部給予充分支持，通過整合醫(yī)院內外多學科資源以心內科、急診科為核心，為急性胸痛患者提供快速診療的綠色通道。通過多學科協(xié)作方式，采用區(qū)域協(xié)同救治機制，優(yōu)化診療流程，從而提高胸痛患者的快速診斷和治療能力。下一步我院將有序推進胸痛中心建設，并以此為契機促進醫(yī)院臨床實踐、醫(yī)療管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化、流程化、標準化，提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務水平。
心血管疾病的現(xiàn)狀
心血管疾病占中國疾病死亡率第一位，目前我國心血管疾病患者高達2.9億，到2030年全國心肌梗死患者預計高達2260萬。在我們身邊5個成年人中，就有1人罹患心血管疾病。每13個心血管疾病患者中，會有1人發(fā)生心肌梗死，就診遲，再通晚，直接PCI比例低，我國急性冠脈綜合征病人治療現(xiàn)狀不容樂觀。
什么是胸痛中心？
胸痛中心是對急性胸痛為主的急危重癥患者提供的快速診療通道，通過全新的管理理念和多學科協(xié)作醫(yī)療模式，實現(xiàn)早期快速準確診斷、正確分流、科學救治和改善預后，縮短救治時間。胸痛中心作為創(chuàng)新的醫(yī)療急救模式，成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標志之一。
黎川縣人民醫(yī)院胸痛中心
我院胸痛中心已正式啟動，胸痛中心整合急診科、心血管內科、呼吸內科、消化內科、外科、介入導管室、醫(yī)學影像科、檢驗科等多學科通力合作。眾所周知，急性心肌梗死的快速診斷及精準治療至關重要，很多病人往往因為最初的診斷不明確，在轉運過程中延誤了黃金時機。胸痛中心實行24小時全天候救治，能夠在第一時間打通院前—院間—院內的救治鏈條，實現(xiàn)院前急診救治與院內急診綠色通道的無縫銜接，大大縮短了從病人發(fā)病到實施有效治療的時間快速準確診斷、危險評估，最有效恰當的治療手段，降低急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率，減少誤診和漏診及過度治療，改善預后具有重要意義，為本縣居民及周邊群眾健康保駕護航。
心肌梗死被稱為心血管疾病中的“頭號殺手”，它來勢兇猛，死亡率高，近年來有年輕化的趨勢。它已成為全世界健康關注的焦點。
什么是急性心肌梗死？
我們的心臟就像是傳輸血液的動力泵，它不停地搏動將血液運送到身體的所有部位，心臟本身需要的血液供應是通過冠狀動脈來供給的，心肌梗死的問題就發(fā)生在冠狀動脈，冠狀動脈突然堵塞造成心肌沒有血液供應從而缺血缺氧壞死，這就是我們常說的“急性心肌梗死”。
什么情況容易發(fā)生心肌梗死呢？
吸煙：香煙中的尼古丁等會損傷冠脈內膜，引發(fā)炎癥，從而導致動脈粥樣硬化、斑塊不穩(wěn)定。
壓力：工作越緊張、精神壓力越大的人，越有可能出現(xiàn)動脈粥樣硬化、斑塊不穩(wěn)定，一旦斑塊破裂、血管堵塞就會產生急性心肌梗死。
肥胖：肥胖會引發(fā)高血壓、高血脂、高血糖，從而增加心肌梗死的風險。
高血脂：高膽固醇血癥是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素之一，膽固醇沉積在血管壁上，會逐漸引起血管硬化和狹窄。
糖尿病：高血糖本身可招致血管壁及血管內皮損害，更容易促使冠狀動脈內膜粥樣斑塊形成，同時，一些糖尿病患者往往伴隨脂質代謝紊亂，脂質浸潤血管壁，同樣促進動脈硬化。
高血壓：高速血流沖擊冠脈血管壁，損傷血管內膜，促進動脈粥樣硬化。
改變生活習慣
遠離心肌梗死
子午流注學說指出，在一天之內，氣血在不同的時辰流經到不同經絡，血氣應時而至為盛，血氣過時而去為衰，這就造成不同的經絡在不同的時辰值班當令，如果養(yǎng)生治療與人體氣血周流的情況相配合，就會有好的效果。子時（23點～1點），膽經最旺，“膽為中正之官，五臟六腑取決于膽。氣以壯膽，邪不能侵。膽氣虛則怯，氣短，謀慮而不能決斷”，足以顯示出膽的重要性。這個時候陰氣最重，務必睡眠，以保護初生的陽氣。如果在這個時候學習、工作，無異于拿生命健康來做交換。丑時（1點～3點），肝經最旺，要肝臟發(fā)揮解毒、造血功能，人體就需要在這個時候休息，讓“血歸于肝”，如果這個時候喝酒、玩樂，時間長了必將影響健康。
從中醫(yī)來看，陽氣為生命之本，運動可升陽，陽氣升發(fā)，則生命力自然旺盛。“流水不腐，戶樞不蠹”，說明了“動則不衰”的道理，只有持之以恒、堅持不懈，才能收到健身效果，三天打魚兩天曬網是不會達到鍛煉目的。
中醫(yī)飲食養(yǎng)生的目的在于通過合理而適度地補充營養(yǎng)，以補益精氣，并通過飲食調配，糾正臟腑陰陽之偏頗，從而增進機體健康、抗衰延壽。飲食有節(jié)，就是飲食要有節(jié)制，即進食要定量、定時。此外，進食宜緩是指吃飯時應該從容緩和，細嚼慢咽。
生活在現(xiàn)代社會的年輕人，身上都承擔著非常大的壓力，經常的處于高壓狀態(tài)下，人體就會本能地進入到一種應激狀態(tài)當中，體內的兒茶酚胺類物質分泌量也會隨之而增加。
提醒
急性心肌梗死的先兆
1. 突發(fā)劇烈胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)時間較長。
2. 出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。
3. 出現(xiàn)原因不明的胸背疼、肩頸胳膊疼。
4. 平素沒有上腹部不適，突然出現(xiàn)胃脘部疼痛，需要引起注意。
5. 平時無牙齒疾病，偶然出現(xiàn)牙痛，持續(xù)數分鐘緩解，反復發(fā)作。
6. 無明顯誘因的情況下，突然出現(xiàn)頸部、咽喉疼痛。
7. 半夜無征兆驚醒，思緒不受控制，涌出無法解釋的恐懼感。
8. 無明顯誘因前提下心跳加劇，持續(xù)數分鐘。
9. 突感疲勞頭暈，休息之后也不能緩解。
急性心肌梗死的處理原則
一旦發(fā)現(xiàn)疑似心梗的胸痛癥狀，請立即停止體力活動，馬上坐下或躺下。并立刻撥打120送往黎川縣人民醫(yī)院胸痛中心，千萬不能自行活動。
